检查
1.脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应将颈部包含在内。
2.头颈部磁共振血管造影(MRA)或高分辨磁共振成像(HRMRI):(HRMRI)可以显示颈动脉全程,HRMRI对粥样斑块病理成分的分析更有助。
3.颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声探测为无创检查,可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞的筛选手段。
治疗
1.颈动脉内膜切除术
适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过50%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术,闭塞超过24~48小时,已发生脑软化者,不宜手术。
2.颅外—颅内动脉吻合术
对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合,枕动脉—小脑后下动脉吻合,枕动脉—大脑后动脉吻合术等。